Introdução: O Tempora, O Mores – Os Paradoxos do Sofrimento Contemporâneo
A célebre lamentação de Cícero, O tempora, o mores – “Ó tempos, ó costumes!” –, ecoa com uma ressonância particular em nossa era. Sentimos uma profunda perplexidade diante dos paradoxos da nossa cultura: estamos mais conectados, porém mais sozinhos; mais produtivos, e mais exaustos. É neste cenário de desorientação que novas formas de sofrimento psíquico se manifestam, e a Síndrome de Burnout emerge como um dos seus sintomas mais agudos.
Este artigo adentra o coração da clínica do esgotamento, dando vida à teoria através da análise de casos concretos e do confronto com os desafios mais complexos da prática terapêutica. Na Parte I, exploraremos os rostos singulares do burnout em diferentes profissões, utilizando três arquétipos – a médica intensivista, o executivo e a professora universitária – para demonstrar como o sofrimento, embora partilhado, é sempre uma tragédia particular. Na Parte II, olharemos para o abismo, abordando os casos mais desafiadores: o burnout entrelaçado com comorbidades psiquiátricas, a resistência terapêutica extrema e o delicado manejo em estruturas psicóticas.
Guiados pela perspectiva psicanalítica, que insiste em buscar a história e o desejo por trás do sintoma, esta jornada nos levará das enfermarias e salas de reunião aos limites da própria técnica analítica, demonstrando que a cura do burnout é um trabalho artesanal, uma práxis “feita sob medida para o contorno irrepetível de cada alma”.
Parte I: Uma Galeria de Retratos do Sofrimento (Capítulo 19)
Inspirados na máxima de Tolstói de que “a infelicidade de cada sujeito é singular”, abandonamos o manual técnico para entrar em uma galeria de retratos do sofrimento. Embora o diagnóstico de burnout seja comum, a sua manifestação está intimamente ligada à estrutura psíquica e à dinâmica transferencial de cada profissão.
1. A Médica Intensivista: A Cicatriz da Onipotência e o Luto Impossível
O burnout em profissões de cuidado, como o da médica intensivista, não é um sinal de fraqueza, mas uma cicatriz de batalha. O trabalho na UTI é um confronto diário com a vida e a morte, um lugar de trauma constante. A dinâmica transferencial é intensa: o profissional absorve o desamparo e a angústia de pacientes e familiares, tornando-se um continente para o sofrimento alheio. Para sobreviver psiquicamente, uma defesa poderosa é ativada: a fantasia de onipotência, a crença inconsciente de que é possível e necessário salvar a todos.
O filme “Vivendo no Limite” (Bringing Out the Dead), de Martin Scorsese, retrata magistralmente essa dinâmica na figura de um paramédico assombrado pelos fantasmas dos pacientes que não pôde salvar. O burnout, nesse contexto, é o custo psíquico de um heroísmo silencioso, um processo de luto não elaborado por aqueles que se foram. A cura passa por ajudar a profissional a abandonar a fantasia de onipotência, a aceitar os limites do seu poder e a elaborar a culpa e a dor inerentes ao seu ofício.
2. O Executivo: A Reedição de Conflitos e a Prisão do Dever Obsessivo
O burnout do executivo de uma multinacional, por sua vez, é frequentemente a reedição de conflitos antigos. A estrutura de personalidade obsessiva, com seu perfeccionismo, sua necessidade de controle e sua dificuldade em lidar com a ambiguidade, encontra no ambiente corporativo o palco perfeito para a encenação de um drama edípico não resolvido. A busca incessante por sucesso e a submissão a metas impossíveis tornam-se uma tentativa de provar seu valor a uma figura de autoridade paterna tirânica, agora internalizada como um Superego cruel.
A aclamada série “Succession”, de Jesse Armstrong, ilustra essa dinâmica de forma brilhante, mostrando como os filhos de um magnata vivem em uma prisão de deveres impossíveis, em uma luta constante por uma aprovação paterna que nunca chega. O trabalho se torna o cenário de uma repetição, onde o conflito com o chefe ou com a estrutura da empresa é, no fundo, uma luta com o fantasma do passado. A análise, neste caso, foca em desvendar essa conexão, ajudando o executivo a compreender que sua exaustão não vem do trabalho em si, mas da repetição de um conflito antigo, o que lhe permite, finalmente, libertar-se dessa prisão.
3. A Professora Universitária: A Exaustão da Performance e o Olhar do Outro
O burnout da professora universitária frequentemente se enquadra na estrutura histérica, manifestando-se como uma exaustão da performance. O ambiente acadêmico é um palco competitivo, onde a identidade e o valor são constantemente validados (ou invalidados) pelo olhar do outro: dos alunos, dos colegas, das agências de fomento, das métricas de publicação.
A peça “Quem Tem Medo de Virginia Woolf?”, de Mike Nichols, embora retrate um casal, capta a essência dessa dinâmica: uma performance verbal incessante, alimentada pela inveja e pela busca desesperada por reconhecimento, que leva a um esgotamento emocional devastador. A motivação da professora histérica é a busca pelo olhar e pela admiração do outro, e o esgotamento vem do fardo insuportável de ter que representar constantemente um papel para satisfazer um desejo que não é o seu. A cura, aqui, é uma jornada de “descer do palco”, de se libertar da dependência do olhar alheio para encontrar e bancar um desejo mais autêntico.
Parte II: Olhando para o Abismo – Casos Complexos e Desafiadores (Capítulo 20)
A clínica do burnout está longe de ser um território homogêneo. Ela nos confronta com casos complexos que testam a resiliência e a flexibilidade da abordagem psicanalítica, forçando-nos a olhar para o abismo do sofrimento humano.
1. O Enigma Clínico: Burnout, Comorbidades e Resistências
A complexidade do diagnóstico aumenta exponencialmente quando o burnout se entrelaça com comorbidades psiquiátricas (depressão maior, transtornos de ansiedade, traços de personalidade) e quando o paciente apresenta uma resistência terapêutica enigmática. A série “House, M.D.” serve como uma metáfora para este desafio. O Dr. House é um mestre do diagnóstico diferencial, que sabe que os sintomas apresentados raramente contam a história toda. Da mesma forma, na clínica, o burnout pode ser a “doença de apresentação” que mascara conflitos muito mais profundos e estruturais. O analista precisa, como House, investigar além do óbvio, entendendo que a resistência do paciente não é uma oposição ao tratamento, mas uma defesa necessária contra uma dor insuportável.
2. A Realidade Fragmentada: O Burnout em Estruturas Psicóticas
O território mais delicado da clínica é o do esgotamento em estruturas psicóticas. Aqui, o risco não é apenas a exaustão, mas a desintegração da própria realidade. O trabalho, que para muitos é um organizador da vida psíquica, pode se tornar o gatilho para um surto, onde as fronteiras entre o eu e o mundo se dissolvem.
O filme de animação “Perfect Blue”, de Satoshi Kon, ilustra magistralmente esse processo. A protagonista, uma ex-cantora pop que tenta se tornar atriz, sofre uma pressão tão intensa que sua identidade se fragmenta, e ela se torna incapaz de distinguir entre a realidade, seu papel no filme e as perseguições de um fã. O filme mostra como a performance exigida pelo trabalho pode levar a uma perda total do senso de realidade. A clínica, nestes casos, exige um manejo extremamente cuidadoso, com foco na ancoragem do paciente na realidade e, muitas vezes, em colaboração com a psiquiatria.
3. O Fio na Escuridão: A Intervenção em Crise e o Mito de Ariadne
Diante de casos complexos, especialmente com risco de suicídio, a tradicional neutralidade analítica se mostra insuficiente. A escuta silenciosa pode ser vivida pelo paciente como abandono. A intervenção ativa torna-se um imperativo ético. O analista precisa sair de sua posição passiva e oferecer-se como um suporte real.
O mito de Ariadne e o Minotauro oferece a metáfora perfeita para a intervenção em crise. Teseu entra no labirinto para matar o Minotauro (enfrentar o abismo da angústia), mas é Ariadne quem lhe dá as ferramentas para sobreviver: a espada (a interpretação que corta a angústia) e, crucialmente, o fio de lã (o vínculo transferencial, a presença constante e a orientação do analista que garantem que ele não se perca na escuridão). A resposta ao abismo não é um mapa para a cura, mas uma lanterna (a escuta que ilumina) e uma corda (a intervenção ativa que segura), ferramentas que o analista oferece para atravessar o momento de maior perigo.
Os Conceitos por Trás da Clínica: Da Perversão Organizacional ao Discurso Capitalista
Por trás desses casos, operam lógicas que precisam ser nomeadas. Aldo Schlemenson nos fala da perversão organizacional, onde o assédio moral (mobbing) não é um desvio, mas uma ferramenta de gestão para o gozo do poder, exigindo um diagnóstico organizacional psicanalítico que escute o inconsciente da empresa.
Indo mais fundo, Carlos M. Antar e Jacques Lacan apontam o discurso do capitalista como a matriz lógica do esgotamento. É um discurso que promete a satisfação total através do consumo, mas que, na verdade, gera uma busca incessante e frustrante, deixando o sujeito exausto. Quando a palavra falha em mediar essa frustração, o colapso se manifesta de duas formas trágicas: o ato (a passagem ao ato, o suicídio) ou o vazio (a depressão profunda, a despersonalização). A intervenção psicanalítica começa ao transformar a queixa inicial em uma demanda de análise, convidando o sujeito a se responsabilizar por sua posição nesse discurso e a buscar uma saída singular.
Conclusão: A Passagem da Exaustão à Subjetivação
Os casos clínicos, dos mais comuns aos mais complexos, são a prova viva do percurso terapêutico. Eles demonstram que o burnout, embora se manifeste em diferentes profissões e estruturas psíquicas, frequentemente aponta para uma mesma questão fundamental: a reedição de conflitos inconscientes e a busca desesperada por reconhecimento.
A perspectiva psicanalítica, ao focar na história singular e no desejo de cada sujeito, oferece um caminho que transcende o simples alívio do sintoma. Ela propõe uma transformação subjetiva profunda, uma passagem da exaustão paralisante à subjetivação – o processo de se tornar o autor da própria história. O método psicanalítico, com sua flexibilidade e sua aposta na palavra, demonstra que, mesmo nos casos mais sombrios, é possível encontrar o fio de Ariadne que nos guia para fora do labirinto.
