Ao concluirmos o módulo “O Sintoma como Bússola”, somos levados a afinar a nossa escuta para dois dos aspetos mais delicados e potentes do trabalho com a infância. Primeiro, o que fazer diante da “crise”, do momento em que a criança parece transbordar, num estado de agitação que popularmente rotulamos de “superestimulação”? E, em segundo lugar, como pensar o diagnóstico e a intervenção nos primeríssimos anos de vida de uma forma que não rotule a criança, mas que abra janelas para a cura e a prevenção? Estes dois capítulos oferecem-nos uma resposta coerente e profundamente psicanalítica: tanto o primeiro socorro para a alma em crise quanto o diagnóstico mais eficaz desviam o foco do indivíduo para a relação. Eles ensinam-nos a ver o sofrimento não como uma falha da criança, mas como uma comunicação sobre a qualidade do vínculo, transformando os pais e cuidadores nos agentes mais essenciais da cura.
Parte I: Primeiros Socorros para Crianças Superestimuladas (Capítulo 11)
Este capítulo propõe uma reinterpretação radical de um dos fenómenos mais comuns e mal compreendidos da parentalidade moderna: a criança “superestimulada”. A psicanálise convida-nos a ver para além do excesso de brinquedos e ecrãs e a escutar o eco de um tumulto interno.
1. A Superestimulação como Metáfora de um Transbordamento Psíquico
A tese central, inspirada em leituras psicanalíticas, é que a “superestimulação” deve ser entendida menos literalmente e mais como uma metáfora para um transbordamento psíquico interno. A agitação, a irritabilidade, o choro inconsolável e a incapacidade de se acalmar não seriam primariamente uma reação a um excesso de estímulos externos, mas sim a manifestação visível de que o aparelho psíquico incipiente da criança está sobrecarregado. Ela está a ser inundada por angústias, conflitos, excitações ou tensões que não consegue processar, nomear ou conter. O barulho externo (a festa de aniversário, a televisão ligada) funciona apenas como o “gancho”, o gatilho que faz transbordar um copo que já estava cheio.
Esta visão é congruente com o trabalho de psicanalistas como Esther Bick, que desenvolveu o conceito de “pele psíquica”. Segundo Bick, o bebé, no início da vida, não tem uma sensação de si mesmo como um ser contido e coeso. Ele precisa da presença continente do cuidador para funcionar como uma “pele” que o envolve e lhe dá a sensação de ter um interior e um exterior. Sem esta função de contenção, o bebé vive num estado de angústia de desintegração, a sensação de que está a “vazar”, a se dissolver. O transbordamento da criança superestimulada é, em essência, a manifestação desta angústia de não-contenção. A questão que se levanta é, portanto, transformadora: Será que a agitação externa que vemos nas nossas crianças é, no fundo, um eco do tumulto e do medo de desintegração que elas sentem por dentro?
2. A Angústia Parental como o Estímulo mais Tóxico
Se o copo da criança já está cheio, o que o está a encher? A psicanálise aponta para uma fonte primária: a angústia não contida dos próprios pais. A criança, especialmente na primeira infância, vive num estado de permeabilidade psíquica quase total em relação aos seus cuidadores. Ela funciona como uma “esponja psíquica”, absorvendo o clima emocional do ambiente sem qualquer filtro. A ansiedade dos pais, o seu stress, os seus conflitos não falados e a sua própria desregulação emocional não são apenas “percebidos” pela criança; são internalizados e vividos no corpo dela como se fossem seus.
O psicanalista Wilfred Bion descreveu este mecanismo com o conceito de “identificação projetiva”. Em termos simples, o cuidador, incapaz de tolerar a sua própria angústia, projeta-a inconscientemente na criança, que passa então a “atuar” essa angústia que não é sua. A criança torna-se, assim, o “recipiente” do sofrimento não metabolizado dos pais. A sua agitação corporal, o seu choro, a sua insónia tornam-se a manifestação visível da desregulação emocional que habita, silenciosamente, no cuidador. Esta é talvez uma das ideias mais difíceis, mas também mais importantes, para os pais assimilarem: Até onde estamos conscientes de que as nossas próprias ansiedades e tensões não resolvidas podem ser o “barulho” mais perturbador e o estímulo mais tóxico para os nossos filhos?
3. A Continência como o Verdadeiro Primeiro Socorro
Diante deste quadro, o que são os “primeiros socorros” psicanalíticos? Eles diferem radicalmente do mero manejo sensorial. Não se trata apenas de levar a criança para um quarto escuro ou de reduzir os estímulos externos. A proposta é que o adulto ofereça a si mesmo como um continente.
Esta ideia, central no pensamento de Bion, implica que, para conter o outro, primeiro precisamos de nos conter a nós mesmos. A primeira e mais crucial etapa do socorro é o adulto regular a sua própria ansiedade. É respirar fundo, acalmar o próprio pânico diante do caos da criança, e só então oferecer uma presença que seja calma, firme e organizadora. O adulto torna-se o “calmo no centro da tempestade”. Ao pegar na criança em transbordo com braços firmes, ao falar com uma voz suave e rítmica, ao validar o sentimento (“Eu sei, é muita coisa a acontecer aí dentro”), o cuidador está, ativamente, a emprestar o seu aparelho psíquico mais maduro para organizar o caos interno da criança. Ele funciona como a “pele psíquica” que faltava, transformando o transbordamento numa experiência de reconexão e segurança.
Parte II: Diagnóstico e Intervenção na Primeira Infância (Capítulo 12)
Este capítulo aprofunda a perspetiva relacional, mostrando como ela se aplica não apenas ao momento da crise, mas à própria forma como concebemos o diagnóstico e a intervenção em saúde mental nos primeiros anos de vida.
1. O Diagnóstico com Foco nas Relações: O Vínculo como Paciente
A abordagem psicanalítica da primeira infância, desenvolvida por pioneiros como Serge Lebovici e Daniel Stern, postula que o diagnóstico nunca é apenas da criança. Sozinhos, os bebés não adoecem; o que adoece é a relação, o vínculo. O “paciente” a ser observado e compreendido não é a criança isolada, mas a qualidade da interação pais-bebé.
O sofrimento do bebé é visto como um sintoma que emerge num padrão de interação disfuncional. O objetivo do diagnóstico não é encontrar uma falha na criança, mas mapear a “dança” relacional. Como é que a mãe olha para o bebé? Como é que o bebé responde? Há uma sintonia, um ritmo partilhado, ou há uma desconexão, uma “arritmia” no diálogo tónico-emocional? A intervenção foca-se em ajudar os pais a perceberem e a modificarem a sua parte nesta dança, a encontrarem um novo ritmo mais sintonizado e saudável. A questão clínica fundamental é: Se o doente é o vínculo, como podemos observar, compreender e intervir na complexa coreografia da dança entre pais e bebé?
2. A Co-construção do Sintoma: O Fim da Busca por Culpados
Esta perspetiva relacional desfaz a busca simplista por um “culpado”. O sintoma não é um produto exclusivo da criança (“ela nasceu assim”) nem é causado unicamente pelos pais (“eles fizeram algo de errado”). O sintoma é co-construído na interação.
Ele emerge no ponto de encontro único e irrepetível entre as vulnerabilidades constitucionais do bebé (o seu temperamento, a sua sensibilidade inata, as suas predisposições) e a psicodinâmica dos pais (a sua história, as suas angústias, as suas fantasias inconscientes, a sua capacidade de oferecer cuidado). Um bebé constitucionalmente mais irritável pode ser perfeitamente contido por pais calmos e seguros. No entanto, esse mesmo bebé, ao encontrar pais ansiosos e inseguros, pode desenvolver um sintoma de choro inconsolável. O sintoma não pertence a nenhum dos polos, mas à “solução de compromisso” disfuncional que aquela díade particular encontrou para lidar com a sua mútua ansiedade. Esta visão é profundamente libertadora, pois substitui a culpa pela curiosidade e pela responsabilidade partilhada, levando-nos a perguntar: Como o sintoma de um bebé pode ser, na verdade, a voz de uma história que não foi contada ou de um conflito que não foi resolvido no encontro singular entre as suas vulnerabilidades e a história dos seus pais?
3. A Intervenção Precoce como a Prevenção mais Eficaz
A consequência mais esperançosa desta abordagem é o poder da intervenção precoce. Um diagnóstico rigoroso e relacional na primeira infância não visa rotular ou estigmatizar, mas sim abrir uma janela para a intervenção no momento mais crucial do desenvolvimento. Como já vimos, os primeiros anos são um período de máxima plasticidade cerebral e psíquica. Atuar sobre os padrões relacionais disfuncionais nesta fase é a forma mais eficaz de prevenção em saúde mental.
Mudar a “dança” nos primeiros anos pode alterar positivamente trajetórias de desenvolvimento inteiras, evitando a cristalização de patologias graves no futuro. Pequenos ajustes na capacidade dos pais de conterem, de espelharem e de responderem de forma sintonizada ao seu bebé podem ter um impacto exponencial na construção da sua segurança interna, da sua capacidade de regulação emocional e da sua resiliência. A intervenção precoce é um ato de fé no poder da relação e na capacidade de mudança. A questão que se nos apresenta é um chamado à ação: Se podemos mudar a história antes que ela se torne um destino, qual é o nosso papel, como pais e como sociedade, em construir um futuro de mais saúde mental desde os primeiros passos da vida?
Conclusão: Da Crise à Prevenção, a Resposta é a Relação
Os dois últimos capítulos do módulo fecham um círculo perfeito. Ensinam-nos que a resposta ao sofrimento infantil, seja na crise aguda do transbordamento ou na abordagem diagnóstica mais ampla, é sempre a mesma: a relação. A “superestimulação” é um apelo por um continente humano. O “diagnóstico” é um mapa da dança relacional. Em ambos os casos, a cura não reside em consertar a criança, mas em reparar, sintonizar e fortalecer o vínculo. Ao oferecer a si mesmo como um continente calmo e ao compreender o sintoma como uma co-construção, o cuidador deixa de ser um mero gestor de problemas para se tornar o principal agente da saúde psíquica do seu filho, transformando momentos de crise em oportunidades de profunda reconexão e reescrevendo, no presente, um futuro mais resiliente e seguro.
